第十一章 氪命二十七载的缝合技术! 氪命医生:我能百世模拟
梁岩双手拉著鉤子,用力保持著牵引力度:
“林师兄,这个患者是由我管床的,mri检查也是我一直盯著的,所以在手术前,我就了很多时间琢磨,也翻阅了不少的资料和相关的手术录像。”
“所以,我认为要是往左侧0.3cm,更有利於异物取出时的精准定位,而且,按照影像资料显示,这个异物可能並不完整,如果存在碎裂的话,想要彻底清除残留碎片,这个角度对於刮匙的操作是最便利的。”
“至於切口的长度,我计算过,即便缩短1cm,按照异物的长度也能够完全取出来,这样子就可以確保术后伤口更为美观。”
贾军,许婷,林凯几人原本还以为梁岩只是隨口说说,没想到分析的这么深入和精確。
贾军更是內心震动,这梁岩能够这么多的心思去计算异物长度,刮匙操作角度,能够这般细致入微的思考手术方案,在临床思维和空间想像能力上太有天赋了!
林凯张了张嘴,想要反驳,但是说不出话来。实在是,他从来没有像梁岩这般细致的考虑过切口问题。
在他看来能够考虑到將异物顺利取出,伤口缝合好就已经足够了。至於,便於术中操作,术后的美观这种细节,他根本就没太在意。
这患者岁数都这么大了,还要考虑创口癒合美观?
林凯深吸了口气,只能够嘴硬的提醒了一下樑岩:
“梁师弟,你的考虑不无道理。但是,术后的创口美观决定因素很多的,切口长度固然重要,但是缝合手法和缝合技术同样至关重要。以你现在刚刚开始学习切开,缝合的阶段,不要去考虑美观程度,还是要以方便手术,方便缝合为主。”
“不要好高騖远,追求极限切口设计,这还不是我们低年资医生考虑的。”
林凯这番说辞,当然也是经验之谈,確实实习生阶段,缝合水平能够保证伤口缝合,不裂开就已经很厉害了。
至於,美观度,整齐度,甚至力度,角度,针距,缝合手法这种高阶技术,还差太远。
考虑到林凯的脸面,贾军接过话头:
“梁岩你提出的切口方案,確实从理论上来说是最优的,但是林凯的思路更符合实际。等你真正实操过切开和缝合,就会明白,在前期的学习阶段,即便你设计的方案再精准,你的手也做不到这么恰到好处。”
贾军说完之后,接过林凯的位置,开始异物的定位和取出。
“台下,探针...”
周琳立马將探针递到了贾军的手上,这种小手术,开展的非常成熟,两人配合非常默契。
一边做,一边对著两人讲解:
“异物的定位,我们根据表浅异物和深部异物,处理方式是不一样的。如果只是浅层的,直视下无齿镊夹取即可。”
“像这台属於深筋膜下,如果是经验丰富的术者,把握大可以直接用手指探查。但你们之后要是尝试的话,就用探针轻触定位!”
相比於其余的带教老师,贾军还是很乐意分享技巧的,这种小手术都能讲的这么细致入微。
“咦,难道是一次只能够激发一个氪命技能?”
梁岩若有所思,看来今天是没有其余的氪命机会了,继续做好拉鉤工作。
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在贾军探针定位的时候,梁岩有意的控制著力度,將术野充分暴露。
贾军倒也没有多想,只觉得今天的探查格外顺利。
“组织钳...”
周琳嫻熟的配合,贾军一边用组织钳夹持异物,一边解释:
“组织钳夹持,可以有效的避免异物滑脱,当然,如果异物比较尖锐,比如玻璃碎渣,金属,碎石等,可以包裹纱布后取出,可以避免二次伤害。”
听著贾军的介绍,梁岩两手用力保持著拉鉤,脖子上筋都有些突起,乖巧的点著头。
“咦,还真是被你说中了。这个异物有些碎裂。”
周琳麻利的將梁岩说过的刮匙递过来,贾军接过之后,开始了刮取,尝试之中,还真的发现,要是按照梁岩的切口设计,往左一点就更顺手了。
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