第四十三章 这才是教科书般的血管缝合! 氪命医生:我能百世模拟
梁岩跟著俞力开始了第二个患者的病情討论。
“患者,男,32岁,玻璃刺入前臂掌侧,尺动脉完全横断,缺损1.5cm。”
“尺侧腕屈肌腱80%断裂,距腕管4cm。”
“c臂机定位,深部肌层2枚碎片。”
在仔细的检查了一番之后,俞力和梁岩商討了一下方案,这个患者和上一个患者伤的差不多,肌腱损伤上稍微轻一点。
“俞老师,我来。”
梁岩主动揽了过来,开始清创。
高级切开术之下,梁岩很快就完成了切口的扩大,將尺动脉,肌腱断端都给暴露出来。
看著梁岩的切开水平,俞力越发的羡慕他的临床天赋。
“这切开水平,同样了得啊,这小子究竟是怎么练习的?”
俞力继续观察著。
接下来在c臂机的辅助下,梁岩熟练的通过蚊式钳將深部的玻璃碎块夹了出来!
“这手指还真是灵敏啊,这么轻易,迅速就像嵌入旋前圆肌的碎块清除了。厉害!”
“脉衝冲洗器...”
梁岩继续用庆大霉素+生理盐水,冲洗创面。
在梁岩完成这些步骤之后,另一边朱金亮也完成了切口的缝合,赶过来协助这一台。
由於上一个患者情况比较特殊,肌腱回缩严重,断端难以对合,其位置也比较特殊,要是先吻合血管,后进行回缩肌腱的缝合,会因为牵拉组织,破坏已吻合的血管,所以是先进行的肌腱缝合。
但是,这个患者不一样,肌腱的损伤比较轻微,也满足彻底清创条件,所以,按照常规的血管吻合优先的原则。
朱金亮到了之后,乖巧的站到了拉鉤侠的位置,开始体力活输出!
俞力看梁岩完成了清创,准备开始上台接管血管的吻合,只是,这一次,梁岩岿然不动。
“???”
俞力疑惑之中,梁岩小狗护食一般。
氪了七年寿元刚学会的血管缝合术,哪里能放过这种机会。
“俞老师,这台我来。”
“我会了。”
俞力回想起练功房的那一幕,心道:“你这是看了一遍,又会了?”
看著梁岩的操作好像没什么问题,俞力索性先放手,一旁把关,要是有任何问题及时叫停。
“真的有人靠看看视频,观摩观摩手术,就能够直接学会?”
俞力还真有些不服气了,不吭声,仔仔细细的审视了起来。
反而是,朱金亮一副理所当然,心里面嘆息:
“俞老师,当局者迷啊。你这还看不明白,人家专家嫌你水平太臭啦,叫你看看什么才是优秀的血管吻合!”
手术台上,三个人,三个心思。
梁岩开始了血管的预处理,通过肝素盐水冲洗管腔,之后又剥除断端外面2mm。
熟练的操作,看的俞力一阵头皮发麻。
“难不成,他其实都会,刚才只是为了照顾我的面子,谦虚了一下?”
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俞力有些吃不准了。
毕竟,刚才自己可没有讲述剥除断端外膜,防止血栓的技巧。
朱金亮拉著鉤,欣赏著梁岩的血管吻合技术,一副理应如此:
“俞老师,你还是太年轻啊。”
接下来,就是就是血管的缺损修復了。
由於血管存在1.5cm的缺损,所以,需要通过血管移植。
一般来说,上肢的头静脉,贵要静脉,下肢的大隱静脉,小隱静脉都是血管移植的常规供体。
上一台,因为血管管径的原因,选择了大隱静脉。而这一台,明显情况不一样。
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