第四十七章 报告出炉,多科会诊! 氪命医生:我能百世模拟
在查完房之后没多久,17號床的患者就办理完了出院手续。
床位空出来没多久,就从急诊科那边转送了一位患者进来。
这张床现在默认都是梁岩在管床的,在患者收治进来之后,贾军,梁岩,寧娟三人组,再次赶了过来,进行第一次的查房沟通。
看到这个患者,梁岩也是有些诧异,实在是这个患者情况比较特殊。
上一世,由於17床迟迟未出院,所以,梁岩也没有收治到这个小患者。
这一次,梁岩跟著贾军了解起情况。
“患者,女,年龄五岁零一个月。因为反覆肛周瘙痒3个月,突发右下腹痛12小时,伴噁心,呕吐,以急性阑尾炎收治入院。”
“进一步检查之后,初步诊断是非常罕见的蟯虫病引起的急性阑尾炎!”
別说是梁岩,寧娟,就连贾军都是第一次遇到这种患者。
患者童童,有些害怕又有些紧张的说道:“我屁股里面有虫虫!”
童童的父亲,一旁心疼不已:“童童不怕,医生叔叔已经给你吃了药药了,不怕不怕。”
急诊科那边已经提前给童童口服了阿苯达唑(肠虫清),便於之后术中减少虫体活动。
贾军看著腹部超声的检查结果:“阑尾肿胀大於6mm,明显的蟯虫强回声。”
对於这种蟯虫病引起的急性阑尾炎,又是小孩子,还是有些棘手的。
“禁食六小时,开塞露通便,下午就安排手术!”
贾军思考了一番,下达了医嘱。
在和患者沟通完之后,贾军带著梁岩和寧娟,又將谭老师给请了过来。
“谭老师,17床收治的这个儿童阑尾炎患者,由於是罕见的蟯虫病引发的,所以术中存在虫体破碎残留,儿童肠管薄嫩易损等问题,还是想要你给把把关。”
贾军邀请谭副主任来会诊,当然是有几层意思,一个就是这个儿童蟯虫病引起急性阑尾炎,確实比较棘手,他没有十足把握。第二,就是7床那边的喊停手术,显得有些不尊重前辈,所以这一台邀请过来,体现下自己师徒的乖巧懂事。
看了这个患者的情况之后,谭副主任仔细的思考了一番:
“这虫体破碎残留確实是不容忽视的问题,要是处理的不好极容易引发腹腔肉芽肿。”
“这样子,我们术中採用低压抽吸法,保持吸引头和虫体1cm的距离,不直接接触虫体,只要控制得当,沿著侧孔缓慢吸出,就能够解决这个虫体破碎污染问题。”
听到谭老师的讲解,贾军带头喝彩,梁岩,寧娟同样不甘落后。
“妙啊,不愧是我们普外科的定海神针谭老师,这么一来,最难的问题迎刃而解。只是,这个低压抽吸非常考验术者的经验技巧,到时候,还需要谭老师来坐镇。”
谭副主任对於贾军的吹捧,显然心满意足,同意了过来主持大局。
“谭老师,那这个儿童肠管薄嫩,器械牵拉容易导致穿孔,这个问题,有没有什么窍门?”
贾军对此確实有些担心。
听完之后,谭副主任略微一思索,就想到了一个好办法,在手上的报告单上写了三个字:
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“悬吊法!”
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