返回第一百二十一章 徒手止血!  氪命医生:我能百世模拟首页

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“医生,求你一定要救活我老爸。所有的风险我们都知道了,我立马签字。求求,快点给我老爸手术。”

小虎作为患者的儿子,有些慌乱,哪里还有那天打砸典尚整形医院的蛮横霸道。

俞力看到告知的差不多了,进入了最关键的环节。

“此同意书確认您已知悉:手术是抢救生命的唯一方式,但仍有上述风险。签字代表您理解並接受这些风险,而非承诺手术百分之百成功。若手术中发现新的问题,如果需要切除肝臟,我们將立即告知,若您无法现场决策,授权主刀医生以抢救生命为原则处理。”

小虎此刻只觉得耳边嗡嗡的,哪里听得真切,总之就是一句话:“好的医生,我签,请你们一定要救我爸。”

小虎完成签字之后,整个人都有些发抖,想要把笔帽套上去,套了几次都没套准。

完成了確认签字之后,俞力带著几人正式的开始了手术抢救。

之前的ct只能够大致的了解腹腔情况,具体的细节还是需要开腹才能够探查清楚。

所以,俞力选择了正中切口,將整个腹腔给暴露出来!

將腹部剖开之后,腹腔之內一片血肉模糊,浓烈的血腥味瞬间充斥了整个抢救室。

俞力有些压力山大的开始腹腔探查,为了能够有更好的手术视野,需要先进行积血的清除。

只见到足足吸出了快2000ml的积血!

这可是非常恐怖的出血量了,怪不得患者会失血性休克。

在吸出积血之后,肝臟部位依旧有活动性的出血不断地流出。

好在终於能够看清楚受伤的地方!

俞力和贾军两个人主负责手术,田涛和梁岩两个人在一旁帮不上忙。

但是,都是感知到了这台手术的凶险!尤其是田涛,內心非常的不安,他之前也遇到过这种肝臟大出血的患者,想要止血是非常难的。

“肝臟右叶膈面星状裂伤,长度超8cm,深度超4cm,肝静脉分支暴露!”

探查到这个情况,俞力和贾军都是有些力不从心,实在是损伤太严重了。

“潘主任什么时候到?”

俞力只能够先通过明胶海绵和止血纱布来覆盖创面,以及减少肝组织的撕裂!

不一会,负责联繫的护士有些焦急的回话:“潘主任出了点事情,可能无法快速的赶到,至少还要五分钟。”

听到这个消息,俞力的脑袋轰的一声,这种肝臟破裂的大出血,他虽然有一些经验,但是总归没有潘主任老道。

而且,明显他现在採用的这个方式无法彻底的止血,患者的出血还是没有彻底控制,血压还在往下掉。

虽然已经安排了红细胞悬液和血浆的支持资料,但是这个出血止不住,根本无法进行失活肝组织的清除,也无法进行深部创面的缝合。

“这怎么办?”

俞力毕竟只是一名主治医师,对於这种高难度的术中大出血的处理还是有所欠缺的。

贾军那就更加丈二和尚摸不著头脑了,虽然,刚刚听过了王主任的那个术中大出血的课程,但是临床手术,可不是仅仅靠一堂课就可以学会掌握的。

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贾军回顾了下今天王主任的课程,好像是讲过一系列的止血技术,但是面对这种特殊的肝臟破裂患者,还是一筹莫展。

五分钟时间,等潘主任赶到了,患者估计已经嘎了。

这种时候,联繫其余的主任过来,也是远水解不了近火。

梁岩同样感受到了现在的骑虎难下,要是不能够止血,患者百分百挺不过去了。

自己目前只是止血技术入门,虽然说这个入门和贾军这些相比,自己的技术是全面系统无死角的了解。

但是,也只是掌握了一个大概的思路和概念而已,想要上去实操是不行的。

按照梁岩目前的判断和分析,想要给这个患者最快的止血,最佳的方式就是通过机械止血技术之中的直接压迫法,也就是所谓的肝门阻断之中非常特殊的pringle手法!

这种技法是通过主刀医生的双手直接探入患者的腹腔,在肝臟上进行一个手指的压迫,能够达到阻断入肝血流的效果,从而能够达到肝门阻断,能够达到90%的创面出血减少,稳定血压。

一旦稳定住了血压,就能能够进行清创与缝合了。

刚刚经歷过郭勇事件,眼睁睁的看著一个患者在自己面前死亡,梁岩还是很难接受患者再次死在自己面前。

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