第109章 这老东西绝对是来马路上挣钱的！

接下来要学习的是气管切开，这个相当的血腥暴力。

气管切开术主要用於两种核心情况：上呼吸道阻塞和长期机械通气支持。

简单来说，就是当正常的呼吸通道被堵住，或者需要长期依赖呼吸机时，医生会考虑在颈部气管上开一个口，建立一个新的、更直接的呼吸通道。

比如严重过敏反应、烧伤、感染等导致的喉头水肿，异物阻塞、喉部或气管肿瘤。

中风、重症肌无力、渐冻症等导致呼吸肌麻痹、急性呼吸窘迫综合徵、严重颅脑损伤、昏迷等。

高风看了一遍操作视频，脸上露出了自信的微笑，动刀子这块儿他最熟练了。

做气管切开前，首先就是要取得患者和家属的同意。

“我反对！”高小风道。

“患者已同意，接下来进行下一步的操作。”

准备好气管切开包和气管套管、光源、吸引器后，高风准备动工。

事实上还需要提前建立静脉通路，確保术中给药和补液，但模擬空间內，死了也就死了，正好可以再来一次人体器官小课堂。

气管切开的时候，可以採用局部浸润麻醉或全身麻醉。

全身麻醉的话患者没有什么痛苦，但是那样的话一点挑战也没了，要不是高小风摁都撼不住，高风本来局麻也不准备做的。

没错！他本打算生切的。

“行行，你躺下，我打点利多卡因还不行吗？”

“你看你，一点为医学献身的精神都没有。”高风抱怨道。

做完浸润麻醉后，高风用手指触摸並確认了甲状软骨、环状软骨和气管环的位置。

他手起刀落的在颈部正中，从环状软骨下方到胸骨上切跡，做一个纵行皮肤切口，鲜红的血液流了出来。

接著切开皮下组织和颈阔肌，沿中线分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，暴露出气管前壁。

期间一定要注意止血，並保护好两侧的甲状腺和重要血管神经。

高风拿起用注射器穿刺进入气管，抽出空气，以再次確认气管位置，避免误切。

“就这？也太简单了吧！”他心中生出了一股索然无味的感觉。

高风用拉鉤將甲状腺峡部向上或向下拉开，在第2—4气管环之间，用刀片做一个横向或纵向的切口。

然后他拿出气管扩张器撑开气管切口，迅速將选定型號的气管套管插入气管內。

接著再用带子將气管套管牢固地系在颈部，防止脱出。最后缝合皮肤切口，並覆盖上了无菌敷料。

“完美！”

他觉得自己做的比教学视频上的好。

“9子，说话！你高大爷的技术怎么样？”

“恭喜高医生的气管切开技术达到专业级（1/100），请再接再厉。”9527

道。

晚上5点半，马路上的车流量也到了高峰，公交车“哐当哐当”地靠站，车门打开时涌出一群乘客，又迅速涌进另一群；

私家车排成了长龙，红色的剎车灯连成一片，像一串流动的红宝石。

黑车司机探出头，对著路边挥手的人喊：“去哪儿啊？上车就走！”

不少人三三两两的在马路边的小花园里散步，看起来一片祥和。

这些人肯定都是能在国庆节休息的。

高风心里对他们充满了鄙视，只有对社会没有用的人才会在国庆节休息。

“我可是要去救死扶伤的！”

6点半，高风准时换好了衣服。

绿城大学一附院急诊科的制服是绿色的，这並不是说工作中一定要带点绿。

而是绿色被认为能让人情绪稳定，且在长时间工作和面对血跡时，视觉上更不容易疲劳。

“你们吃了吗？”侯毅飞问道。

“吃了，我吃的热乾麵。”安诚道。

“我吃的烩麵。”高风。

“我减肥。”康婧婧。

原来是头脱脂牛马：一边承受工作压力，一边还要努力减肥的打工人。

“这么早能吃得下吗？”侯毅飞嘟囔道。

“內科出诊！”

“侯毅飞！”分诊台护士大喊道。

“平常晚上也这么火吗？”高风一边跑一边问道。

“今天是早了点啊，这才6点。”护士葛少杰提著抢救箱喘著粗气道。

“你这身体不行啊，这两步路都上气不接下气的。”高风笑著道。

“没办法，一直这么瘦。”葛少杰说著拿出手机开始联繫求救人。

“汝河路匯源路交叉口？路北还是路南？怎么回事啊？”

“行行，我们大概10多分钟到。”

掛掉电话，司机开始吐槽了起来。

“我说这些人真是有毛病，小问题你自己来医院不就行了，非要打什么120！

”

“真是服了！”

他话刚说完就来了急剎。

“我去你*的！不要命了！”

“你说啥？”一个闯红灯的老大爷迷茫的问道：“我耳朵不好使。”

“这老东西绝对是来马路上挣钱的！”司机道。

..高风“就是一个小剐蹭，你开慢点。”侯毅飞道。

他们赶到的时候，一个中年大姐正躺在路边大声呻吟：“我滴个亲娘哟，疼死我了！”

肇事的司机一脸的无奈，处理事故的交警脸上止不住的笑意。

“大姐，你哪里不舒服啊？”高风询问道。

“全身都痛啊！”大姐嚎道：“我差点就被他撞死了！”

“別听她胡扯，我就是轻轻的颳了她电动车后轮一下，她是故意躺那的！”

司机忍不住道。

“虽说她有些演...但这是在斑马线上，你的责任更大一些。”交警道：“先让她去医院看病，然后你们双方约个时间去交通队定责。”

“你是全险，车我就不扣了。”他对司机道。

“大姐，你要躺担架吗？”高风询问道。

“躺吧...？”大姐犹豫道。

等上了救护车关上大门，大姐从担架上坐了起来。

“你们那挺挤的，来个人到这边吧，我坐著就行。”

她心肠还挺好呢....

到了医院后，大姐一个箭步跳下了救护车，让推著平车过来接人的护士傻在原地。

“啥情况啊？！”

“大姐，你有什么不舒服吗？”高风再次询问道。

“赶紧先给我量一个血压吧，我感觉我血压被他撞高了。”大姐道。

“大姐，咱们不开玩笑好不好？”高风耐著性子道：“你说这话你自己信不信？”

“能撞出来肾囊肿吗？”大姐道。

“不能！”

“那糖尿病总可以吧？”大姐仍不愿意放弃。

“不行！”

“那我全身都难受，你给我做一个全身的体检吧。”大姐提出了新要求：

”

头上肺上都给我查查，有2年没查了。”

“大姐，虽然有保险，但你也不能这样啊。”高风苦口婆心道：“要是太过分，保险公司是不会全赔的。”

“到时候这钱可没人给你报销。”

“那你帮帮我啊！”大姐理所当然道：“你给我写严重点不就行了！”

“你们医生不是动动笔桿子都能要了病人的老命吗？”

你个泼妇给我闭嘴！高风在心里大喊道。

“多开点检查，你们不也有提成吗？”大姐一副给你机会你不中用的表情。

“大姐，我不要提成，我是富二代。”高风对她道。

“真的吗？”大姐怀疑道。

“如假包换！不知道你进门的时候看到门口的那辆迈巴赫没，那就是我上下班的代步工具。”

“那我来都来了，总得做点什么吧。”大姐道：“这样，我也不为难你，你给我拍个胸部ct就行了。”

大姐前2年查的肺上有几个结节，趁这个机会复查一下。

这个要求相对合理，高风当即满足了她。

“你们知道我为什么不买车吗？”侯毅飞道。

“因为穷？”康婧婧。

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