返回第32章 三线守夜  医道证心首页

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看著妻子专注护理儿子的侧影,又看看病床上小脸烧得通红的郑奇,郑夏心里鬆了口气。

郑夏转身走出病房,找到了正在护士站写病程记录的儿科住院医。“小赵,辛苦你了,这么晚还给我们协调床位。”郑夏语气诚恳。

“您太客气了郑主任,应该的。”赵医生连忙站起来。

郑夏摆摆手,示意他坐下,然后顺手拿过了他面前的住院病歷夹。“你们也忙了一晚上了。郑奇的大病歷我来写,基本情况我都清楚。后半夜要是没什么事,就去值班室歇会儿,这儿有我跟刘护士长盯著。”

护士站的护士听罢愣了一下,主任亲自写病歷还替大家值班?这……虽说是解放了,也没想过能有这种待遇啊。於是迅速站起来,但还是有些不知所措的说道:“郑主任,这怎么行……”

“你看你们小同志,嘴上说著不要,身体却很诚实。””郑夏毕竟是外科老司机了,瞬间开起车来。

“快去吧,我儿子住院了,我在这守著理所应当。你们儿科啊,现在是最吃紧的时候,多休息下才有精神,有事我叫你们。”隨即郑夏摆了摆手,示意他们赶紧去休息。自己则顺势夹起一个空病历本。

住院医和小护士心里一暖,知道这是郑副主任体谅他们,也没再推辞,感激地道了谢,便回去休息室养精蓄锐了。

在医院,除了急诊全年无休外,常规科室的住院部,在夜间和节假日是不存在休息的,反而可能到达入院的高峰期。比如秋冬、春夏换季时的儿科与呼吸科病房,五一、十一假期的消化內科病房,春节期间的手外科病房。

为了应对这些情况,並保障医疗安全与质量,医院建立了一套成熟的分级值班体系,通常被称为“一线、二线、三线值班制度”。这套体系像一个金字塔式的指挥与支援结构,確保问题能被合適层级的医生及时处理。

第一线值班医生的角色定位是第一响应人,患者的病程记录、执行上级医生医嘱、日常换药、突发问题的处理等都是由他们负责。通常是安排住院医师、低年资主治医师担任。比如被郑夏安排去休息的住院医就属於此列。

值班时会与护士搭班子互相配合,患者按下呼叫器或喊维特儿后由护士检查情况后通报值班的一线医生进行处置。

第二线值班医生开始,通常就在家备岗听班了。这些人通常是大型教学医院的拳头科室的副主任医师、高年资的主治医师,或者一些人员不足的小医院。

这些医生都有较长的工作年限,通常会选择在执业医院附近买房或租房居住以便及时响应。如果遇到了一线医生无法处理的严重情况或突发事件需要开通如创伤、卒中、胸痛等绿色通道时,都需要二线医生到场进行覆核后授权开通。通常情况下,二线人员会被要求在三十分钟以內完成回院,即回到岗位响应处置。一线医生只要凭藉自己的能力稳定住病人的生命体徵,等待二线人员到场处置即可。

如果遇到二线医生也束手无策或当医院遇到突发群体事件,需要调动全院资源进行处置的时间时,才轮到三线医生回院。这个梯队包括了行政副主任医师、主任医师以及院长,郑夏同志因为是行政副主任也是在此行列。另外有些院长实际上也是某科室的业务权威,如陈夏同志,不过郑夏同志郑重声明不认识什么陈夏和什么这个藤、那个藤的。

所以说啊,有些患者或患者家属晚上在医院遇到了不称心的事儿,大可不必动不动就要见主任、见院长的。且不说一线医生真的没法跨级打这个电话,人家也確实不在医院。

当然以上这些不包括急诊科。急诊科是一个24小时不间断运转的部门,因此其核心的人员配置原则属於梯队前移,所谓梯队前移就是原本的二线降为一线,高年资医生、副主任医师必须常驻抢救室、诊区与急诊病房。

至於急诊的三线人员也是有的,急诊科的科室主任和负责行政工作的副主任就属於此列。他们负责调动的可能就不仅仅是全院资源了。当他们在夜间被急诊科召回院的时候,阎王大军和撒旦军团这些大杀神就已经早早在科室里集结完毕了。

概括来说就是任何人不会想在晚上见到他们,至少老天保佑读者们不要因为自己的事情在夜间急诊见到他们。

这也就解释了为什么值班的小住院医和小护士如此受宠若惊,以郑夏和刘燕的身份,哪怕是给他们的上级医生替班都属於超出常规职责范围的例外情况了。

郑夏在护士站翻了半天抽屉,终於找到一根原子笔,隨即便大步走进病房。

病房里,刘燕还在不停地为郑奇物理降温。郑夏则坐在病房角落的小桌子前,就著不太明亮的灯光,笔尖沙沙点点,用外科的鬼画符体写完了郑奇的大病歷。他將写好的病歷掛回床尾后,又到床边摸了摸郑奇的额头,依旧有些烫手。但刘燕的物理降温已经起效,至少已经不再谈论蘑菇了,而是在呻吟著要小甜水喝。

“这样擦著也不是长久之计,还得看药物起效和他自身的抵抗力,等会儿温度还高的话,去换药室拿点退热贴。”郑夏低声对刘燕嘱咐著,隨后拍了拍妻子的肩。“我去护士站那边盯著点夜班。儿科最近挺累的,他们小年轻经验少,万一有紧急情况咱俩搭把手。你先在这儿专心照顾儿子。”

刘燕头也没抬,继续著手上的动作,“嗯,你去吧,我盯著。”

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