第102章 慢著 东京医途
第102章 慢著
空气中瀰漫著利多卡因被推注时特有的淡淡药味,以及因为疼痛而发出的压抑喘息声。
“稍微忍一下。”
很快,桐生和介手里的注射器空了。
20毫升的1%利多卡因,已经全部分层注入到了患者左踝关节的血肿內。
这种关节內阻滯麻醉,效果肯定是远远比不上腰麻或者全麻,但对於復位时的剧痛,能起到一定的缓解作用。
紧接著,他又在外踝和后踝的压痛点补了几针。
“田中前辈,抱住大腿。”
桐生和介把注射器扔进弯盘,双手握住了患者的左足。
事到如今,田中健司也只能选择相信了。
他深吸一口气,双手死死抱住患者的大腿,身体后倾,做好了对抗牵引的准备。
“我要开始了。”
桐生和介低声说了一句。
他的左手握住足跟,右手握住前足。
这不是简单的拔河。
三踝骨折伴距骨后脱位,意味著踝穴的完整性已经被破坏,距骨像是一颗脱轨的保龄球,卡在了脛骨后方。
硬拉是拉不回来的。
必须要先顺著畸形的方向牵引,解锁,然后再迴旋。
“听我口令。”
“一,二,拉!”
桐生和介身体后仰,利用体重的优势,双臂猛然发力。
“唔—!”
即便打了麻药,那种骨肉分离的剧痛还是让床上的年轻女板长发出了一声闷哼,身体本能地想要蜷缩。
“按住!”
桐生和介大吼一声。
田中健司咬著牙,把整个身体的重量都压了上去,死死固定住大腿,形成对抗牵引。
就在肌肉被拉开、关节间隙出现的一瞬间。
桐生和介感觉到了手下传来的一丝鬆动。
就是现在。
但他並没有急著把脚踝扳正,而是顺著暴力的反方向,先將足部极度內翻,进一步扩大外侧间隙。
这是为了解开腓骨下端的嵌顿。
咔。
手感传来,卡住的骨头鬆开了。
紧接著,他双手发力,像是在拧紧一个巨大的阀门,將足部向外、向前推顶。
並没有那种清脆悦耳的“復位声”。
那是脱位復位才有的声音,对於这种伴有粉碎性骨折的复杂损伤,復位的感觉更像是在把一堆碎石子重新压实。
是一种沉闷的、摩擦的、令人牙酸的触感。
咯吱——
桐生和介的手很稳。
没有多余的晃动,没有试探性的反覆。
哪怕只是“关节脱位復位术·基础”,也让他的动作保持在及格线之上,没有犯下新手常犯的暴力復位导致二次损伤的错误。
几秒钟后。
原本指向奇怪方向的脚掌,重新回到了中立位。
內踝处那个即將刺破皮肤的骨性突起消失了,紧绷发白的皮肤瞬间鬆弛下来,皱褶重新出现。
桐生和介立刻鬆开一只手,摸向足背动脉。
咚、咚、咚。
搏动有力,节律清晰。
血流恢復了。
这就意味著,这只脚算是暂时保住了,至少不会因为缺血坏死而截肢。
“气垫。”
里面的骨头还是碎的,韧带也是断的,只要稍微一动,距骨马上就会再次脱位。
所以必须立刻固定。
如今用的是充气式的急救气垫,还不是后世那种方便的真空负压固定器。
虽然笨重,但胜在支撑力强。
两人合力,小心翼翼地將患者的小腿套进气垫,充气,扣紧搭扣。
到这里,就算是完成了第一阶段的处理。
直到这时,田中健司才鬆开了有些发僵的手臂,直起腰,长长地吐出一口气。
他的目光落在那只恢復了正常外观的脚踝上,神情有些复杂。
没有x光引导,也没有上级医生把关,仅凭手感盲操,居然真的把这种级別的脱位给復位了。
虽然只是临时处理,这手法也利落得有些过分。
或许自己再多两年也能做到,绝对不会有桐生君的这种自信。
“田中前辈,你推她去放射科。”
“拍完正位、侧位、踝穴位,三个角度的片子后,直接送去六楼的手术室,让麻醉科准备。”
“我先去办手续。”
桐生和介摘下手套,扔进垃圾桶。
“好!”
田中健司现在就像是沙兵,沙漠皇帝桐生和介说什么,他就做什么。
桐生和介坐在护士站的柜檯后面。
唰唰唰。
他手里拿著黑色的原子笔,笔尖在纸上飞快地游走。
如今的病歷系统还很原始,没有电子病歷,没有一键生成的模板。
所有的入院记录、手术申请单————全靠手写。
而且还是那种带有复写纸的多联单据,必须用力写,才能保证第三联也能看清楚字跡。
“手术同意书。”
桐生和介抽出一张印著医院抬头的a4纸。
——
和后世那种详细列举了几十种併发症,还要医生和患者共同签字確认的“知情同意书”不同。
现在的同意书,简陋得令人髮指。
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