老李目光如炬，话如雷震：“这腿保不住了，粉碎程度超70%，血管神经全断，清创后直接截肢！”

“截肢？”麻醉科主任猛地抬头，“患者血压现在刚稳定在85/50，血红蛋白只剩53g/l！现在截肢跟杀人没啥区別！老李，你们骨科能不能给我点活路！”

“只有截肢，没別的办法。”

老李说完扭过头去，不再看麻醉科主任一眼。

爭论声在空气中碰撞，黄建生沉默地站在主位，他此时大脑飞速运转，试图从各个主任的说法中，摸到一条老人存活的道路。

王俊杰回到办公室，递上了检查单。

他目光扫过刚出来的血气分析单：ph7.18，乳酸15.3mmol/l，现在机体正在酸中毒中崩溃，必须立刻开始手术。

“大家听我说一声。”黄主任的声音虽然不大，但是他一说话，所有主任都停下了爭论，转头看向他。

他快步走向投影，指尖敲在投影幕上腹腔血肿区，“脾臟上出血主力，但肝裂伤也在渗血。胸外立刻做引流减压，同时肝胆组开腹切脾！骨科隨时待命截肢止血，但必须等血压稳住！”

他转头盯住麻醉科：“老赵，我要你在单肺通气下完成手术麻醉，能办到吗？”

会议室一片死寂。单肺通气对马嘴精度要求极高，稍有不慎就会因缺氧导致心跳骤停，这要是发生在老人身上，跟宣判死刑没啥区別。

老赵缓缓伸出三根手指，“我只有三成把握。”

黄主任点点头，“行，產生医疗事故，我主责。”

“患者家属联繫不上，给我开权限，先抢救完再说。”黄主任这句是说给角落医务科的人听的。

见医务科伸手比了个ok后，他点点头。

“老师，如果说，肝胆的出血能控制，那是不是可以先开胸再做脾臟切除。”

一直站在一旁的李向阳举起手说道。他说出这句话时，身子微微颤抖著，但还是绷紧后背坚定著站在那举著手。

会议室內所有的目光都集中到李向阳身上。

这些主任一眼就看到了他身上掛著实习生铭牌。

主任们都没说话，起身准备往外走，这时候可不是解答学生问题的好时候。

“向阳同学，如果用球囊阻断止血的话，確实能控制住出血，但是长时间止血会导致肝臟失温，这样肝都保不住了。”

欧阳主任距离李向阳比较近，细声细语的跟他解释道。

李向阳点点头。

隨后大声冲黄主任说道。

“黄老师，如果，能控制肝臟出血，还能避免缺血损伤肝臟，是不是就可以先从肺部做手术了。”

几个主任表情已经微微有些不满了，他们可没功夫陪一个实习生討论手术的新思路。

但是黄主任却停下了脚步，回头看向他。他倒是很好奇，李向阳这脑子能给出什么新思路。

“吴院士创造的常温下间歇肝门阻断法，既能控制出血量，又能避免缺血损伤肝臟！”

李向阳脑海中片儿开始反覆播放。

“哼，隨便学了点名词，就拿出来卖弄。瞎耽误时间！”肝胆外科主任冷哼一声，“小同学，多看看书吧，那个术式要开腹才能做到。”

欧阳主任突然意识到李向阳的想法了，猛地从座位站起来盯著李向阳。

“老师，您误会了，我的意见是，血管介入，用球囊来控制出血。”

李向阳眼中闪过炫光，至臻级球囊阻断术那一行，发出幽光。