王瀟深吸一口气，整理了一下思路。

这台手术上一次失败的原因，主要是心肌缺血导致的心衰。

以这样的心臟状態停跳后很难復搏。

罪魁祸首是冠脉前降支狭窄，可能是一周內病情恶化，也可能斑块发生破裂，导致血栓堵塞血管。

关键就在於及时发现冠脉的问题，在不能做cta血管造影的情况下，按照程主任的说法，需要超声科主任亲自来判断。

“怎么了，该不会是第一次进手术室，怂了吧？”沈昊问道，见王瀟变成了木头人，他直接举起了电刀。

“等等，我认为要修改手术方案。”王瀟连忙阻止。

眾人都看向王瀟。

“老林，你招的这个新人是个二愣子啊。”

林高明感觉额角突突直跳，抬头看向王瀟，“你说什么？”

“主任，我认为病人的心臟状態不好，冠脉前降支狭窄问题可能比预想的严重，我们应该先进行术前检查。”

林高明苦笑了一声，摇了摇头，指向病人胸口，示意沈昊开始手术。

“教授，我觉得这个小同学说得有道理。这些片子是一周前的，现在病情有可能发生了变化。”祝春华副主任说道。

祝春华据说是陈院长从米国挖回来的人才，习惯称呼学校职称而不是医院职称。

林高明不耐烦地嘆了口气，主刀之所以是主刀，不是负责拿刀，而是整台手术的负责人。

助手虽然有义务在主刀状態不好时提醒主刀，但也是在主刀制定的手术方案內。

新人不懂，你一个副主任也不懂规矩吗？

好吧，海归可能就是少根筋。

“病人肾功能不全，不能承受造影剂，我已经做了超声检查，手术指征没有变化，按照原定方案进行升主动脉置换和孙氏手术。”

沈昊回头看了眼观片灯上掛的片子，迟疑地说道：“还真是八天前的。老林，就这样开进去……会不会风险太大了。”

林高明感觉太阳穴像是一跳一跳地胀痛。

从早上开始仿佛整个世界都在和他作对。

老婆做的皮蛋瘦肉粥里放了青菜，小女友晚上说要去和同学团建拒绝约会，麻醉师拒绝给病人麻醉，按部就班的手术变成了急救，搭档的护士长上不了台，颈椎病犯了又忘记戴围脖……

现在连主刀的权威都要受人挑战？

“咣当！”林高明举起一个空的无菌托盘砸在地上。

眾人被嚇得一哆嗦，赶紧都低下头不说话。

“责任是我来负，不想做的出去！病人等不了了！电刀！”林高明把手伸向器械护士。

器械护士颤抖著把电刀递了过来，却被另一只手接了过去。

王瀟按住林高明来夺刀的手，“主任，不如先请超声科的……那谁来看看！”

如果不是在手术室里要遵循无菌原则，林高明绝对能给王瀟一个大耳刮子。

但是又有一只手伸过来按住了他，“高明，这个小同学说的对，这对病人来说是最好的选择。”

王瀟惊奇地看著神外的程主任，他一边散发著身为科室主任的霸气，一边又能保持著他標誌性的微笑。

加上刚才他扑向病人的动作，简直就是一只笑面虎。

小辈们的提醒让心情不好的林高明觉得是挑事，但另一位权威的提醒就不一样了。

即便指点江山是科室主任的本能，但对其他科室的事情，科室主任们通常都闭口不谈。

程主任像是在林高明的头上浇了盆冷水，当然，他是笑著浇的。

见林高明神色和缓，程主任赶紧说道：“啊我是说，反正你心包穿刺也做了，再等个几分钟也问题不大嘛。等超声科来检查检查，让你这些小辈们心服口服。”

林高明给了巡迴护士一个眼神，护士马上拿起了墙上的固话。