返回第三章 初次协作  三十未知首页

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周一早上八点,市一院急诊大厅,一片混乱。

“医生!医生!快救救我儿子!”一个中年女人的哭喊声,划破了大厅的寧静,她搀扶著一个脸色惨白的少年,少年蜷缩著身体,双手紧紧捂著腹部,额头上布满了冷汗,疼得浑身发抖。

“怎么了?別急,慢慢说!”值班护士立刻迎上去,將少年扶到急诊床上。

“我儿子刚才在学校上体育课,突然肚子疼得厉害,还呕吐了好几次,现在连路都走不了了!”女人急得眼泪直流,语无伦次,道““医生,你快给他看看,他是不是怎么样了啊?看看到底是什么情况啊?娃疼得厉害!”

正在急诊会诊的林盛勃,听到这边动静,立刻走了过来,看没有医生出面。他走近后,蹲在病床边,语气沉稳道:“这位同学,你是哪里疼?你给我指一指!是一直疼,还是一阵阵疼?”

少年疼得说不出话,只是指了指自己的右下腹,嘴唇哆嗦著。

林盛勃立刻进行体格检查,按压、反跳痛、肠鸣音听诊,一系列动作,迅速而专业。“初步判断是急性阑尾炎,可能是已经穿孔了,立刻安排血常规、腹部 ct检查!”他站起身,对值班护士吩咐道,“通知手术室,准备急诊手术!”

“好的,林医生!”护士立刻转身去安排。

中年女人一听“手术”,嚇得脸色更白了:“医生,一定要手术吗?能不能保守治疗啊?我儿子还这么小,做手术会不会有风险?”

“现在情况很危急,阑尾已经有穿孔的跡象,如果不及时手术,可能会引发腹膜炎、败血症,甚至是,危及生命。”林盛勃耐心解释道,“手术是目前最安全、最有效的治疗方式,您放心,我们会竭尽全力的。”

就在这时,陈紫好拿著刚整理好的病歷跑了过来:“林医生,这是3床的术后复查报告,我已经整理好了……”她的话没说完,就看到了急诊床上的少年和焦急的母亲,立刻收起病歷,“林医生,需要我帮什么忙吗?”

“你跟我来,帮忙整理患者资料,完善术前评估。”林盛勃说道,转身走进了医生办公室。

陈紫好立刻跟上,拿起笔和记录本,快速问道:“患者姓名、年龄、既往病史......?”

“王浩,15岁,既往体健,无手术史、过敏史。”林盛勃一边回忆刚才的检查情况,一边说道,“体温 38.5c,脉搏 110次/分,呼吸 22次/分,血压 120/70mmhg。右下腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。血常规提示白细胞 18x10?/l,中性粒细胞百分比 85%,腹部 ct显示阑尾增粗,周围脂肪间隙模糊,考虑急性化脓性阑尾炎伴穿孔。”

陈紫好飞快地记录著,字跡工整而清晰。她一边记,一边快速思考,突然说道:“林医生,患者是未成年人,手术需要全麻,但是他刚呕吐过,会不会有反流误吸的风险?还有,他的心率偏快,是不是因为疼痛和感染导致的?需要在术前控制一下吗?”

林盛勃有些欣赏地看了她一眼。这些问题,確实是术前需要重点关注的,陈紫好能这么快就想到,的確出乎林盛勃的意料。“你说得很对。”林盛勃点了点头,“立刻联繫麻醉科,让他们提前评估患者的气道情况,术前禁食禁饮,给予止吐药和抗感染药物,待生命体徵稳定后再手术。”

“好!我现在就去联繫!”陈紫好立刻起身,快步走出了办公室。

林盛勃看著陈紫好的背影,嘴角勾起一丝不易察觉的微笑。这个年轻的规培医生,不仅人勤奋,反应还这么快,確实是个学医的好苗子。

术前的这小段时间里,陈紫好忙前忙后,联繫麻醉科、完善术前告知书、安抚患者家属的情绪,有条不紊,没有一丝一毫的慌乱。

她给患者家属讲解手术的流程、手术风险和术后注意事项,语气温和而坚定,竟然让原本焦虑不安的中年女人渐渐平静了下来。

“医生,谢谢你啊。”女人握著陈紫好的手,眼里满是感激,“你看著这么小,说出来的话竟然这么专业!听你这么一说,我心里踏实多了。”

“阿姨,您放心,我看著小,但也在手术室里给医生当助理多次!而且现在给您儿子做手术的林医生,是我们外科室做手术首屈一指的优秀医生,您放宽心,您儿子一定会没事的。”陈紫好笑著说道。

上午十点,患者的各项检查结果都出来了,生命体徵也基本稳定,符合手术条件。林盛勃和陈紫好推著患者,走进了手术室。

“林医生,准备好了,可以开始麻醉了。”麻醉医生说道。

林盛勃点了点头,对陈紫好说:“你站在我旁边,注意看我的操作,有什么不懂的,手术结束后再问。”

“好!”陈紫好屏住呼吸,点了点头,眼睛紧紧盯著手术台。

手术开始了。林盛勃採用的是腹腔镜微创手术,在患者腹部打了三个小孔,然后將腹腔镜器械伸入腹腔。手术视野清晰地呈现在显示屏上,阑尾已经明显化脓、肿胀,顶端有一个米粒大小的穿孔,周围已经有少量脓液渗出。

“情况比预想的好一点,穿孔不大,脓液不多。”林盛勃说道,手里的器械开始动作,“先吸尽脓液,然后再分离阑尾周围的粘连。”

陈紫好站在旁边,聚精会神地看著显示屏,手里拿著笔记本,时不时地记录著。她的目光紧紧跟著林盛勃的器械,生怕错过任何一个细节。

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