第三十一章尸检结果 律师费才几个钱,你玩什么命啊?
陈教授操作中,对助手:
“记录。胸腔打开,心包粘连严重,符合急性心包填塞后表现。”
“心包內见大量机化血块及纤维渗出。”
“好,现在暴露心臟。”
画面聚焦在那颗小小的、已经静止的心臟上。
苏曼发出一声压抑不住的抽泣。
陈教授道:
“重点观察左心房及肺静脉入口区域。
这里,看到没有?缝合线。”
他用镊子轻轻拨动指示。
助手陈晓东带著惊愕:
“教授,这…这缝线位置,是不是偏差了?”
陈教授语气凝重:
“不是偏差,是错误。”
“这根缝线跨越了房间隔缺损修补区域,误將右肺静脉入口部分缝闭。”
“这是严重的解剖结构误判和操作失误。”
“嗡”的一声,苏曼觉得天旋地转,几乎站立不稳。
张伟迅速伸手扶住她的胳膊,他的脸色也更苍白了几分。
屏幕里的话,正好印证了他之前的猜测。
陈教授:
“这种误缝,直接导致肺静脉回流严重受阻,左心房压力急剧增高,进而引发急性心臟压塞。”
“这与术后记录中,中心静脉压高达35毫米汞柱的异常数据完全吻合。”
“正常儿童的上限,不应超过10。”
林薇快速地在本子上记录,同时低声对张伟,声音因愤怒而发颤:
“35mmhlg他们记录在案,却说是正常术后反应!这是谋杀!”
此时,另一位助手匯报了初步的血液检测和病理观察结果。
王晓红:
“教授,心肌组织镜下可见广泛水肿、部分肌纤维断裂,符合急性缺血再灌注损伤及心臟復跳不良的表现。”
“结合心电图记录,考虑术中因操作失误导致心臟受损,復甦困难。”
陈教授:
“嗯。这解释了为什么手术时间异常漫长,以及为何术后需要超大剂量的血管活性药物维持。”
“这绝不是什么不可预见的併发症,而是直接的、可避免的操作损伤导致的连锁反应。”
观察室里,张伟闭了闭眼,深吸一口气。
逻辑链的核心环节,被无情地证实了。
陈教授说:
“根据手术记录和麻醉单,从麻醉记录显示出现血压骤降、血氧饱和度下降(大约11:05),到决定二次开胸探查(12:41),中间间隔了76分钟。”
“这76分钟里,患儿持续处於严重酸中毒、低血压的休克状態。”
“抢救存在明显延误。”
“更显著的矛盾点在这里。”
陈教授指向一份数据,
“根据患儿体重估算,其全身总血量约为440毫升。”
“但根据输血记录统计,术中总共输入了红细胞悬液、血浆等合计约735毫升。”
他顿了一下,语气愤怒:
陈教授:
“输入量远超自身总血量。”
“这只有一个解释:术中发生了未能被如实记录的、极其大量的活动性出血。”
“院方事后声称的术中出血约100毫升,与这个输血量存在不可调和的、巨大的矛盾。”
“他们试图用一份轻描淡写的记录,掩盖一场发生在手术台上的灾难性大出血。”
“综上所述,”
陈教授抬起头,一字一句地做出初步结论:
“死者苏小妞,符合因心臟手术中,主刀医生缝合操作失误。”
“误堵肺静脉,导致急性心臟压塞、肺血管破裂大出血,並发严重休克、代谢性酸中毒,最终多器官功能衰竭死亡。”
“其损害后果与手术操作存在直接因果关係。”
“术中抢救存在延误,术后病情记录存在与客观证据输血量、病理改变严重不符的虚假记载。”