第19章 PBM 操纵美利坚,不做北美懦夫
第二天,布莱克刚下班,就接到一通电话。
电话铃声刚响两声,就立刻接通。
对面是杰克,语气显得非常兴奋,“布莱克先生,你今晚有空吗?”
“怎么了?”
杰克继续道:“我跟朋友说了你的事,现在有三个人想请你帮忙看看理赔材料,他们的保险理赔也拖了很长时间了,一直没法通过。”
江夜在屏幕后露出微笑。nice!生意上门了,而且还是三个,轻鬆赚到九百美元。
等以后消息扩散开来,来諮询帮助的人会越来越多,收入也將源源不断。
“地点呢?约在哪里?”布莱克问道。
“还是派克市场吧,具体地点,就定在the old stove。”
“好。”
傍晚。
酒吧里人声嘈杂,电视机里正播放著海鹰队的比赛。
四分卫后侧几步,迅速把球传向边线,接球手一个漂亮的转身突破人群拦截,看台上的观眾顿时发出一阵欢呼。
酒吧里的客人也跟著起鬨,有人举起啤酒大喊:“touchdown!”
布莱克推门而入,很快找到杰克。
他正坐在一处角落,冲布莱克挥手,在他身旁还坐著三个人,脸色晦暗。
“布莱克先生,这边。”
布莱克快步上前,与杰克寒暄一番后,开始查看文件。
江夜瞥了瞥屏幕,直接点击跳过。专业的事就交给专业的人去办吧,自己一个外行还是別凑热闹了。
布莱克身体微微一震,视线重新聚焦在手中的文件上。
那种熟悉的感觉再次袭来,他知道,自己恢復自由了。
他轻轻眨了眨眼,却没有露出任何惊慌的神情。这么多次的经歷,已经让他明白,面对这种无法理解的力量,慌张是没有任何用处的,只要办好眼前的事就行了。
继续翻看文件,他很快就找到问题。前两份文件只是因为编码填错。
医院在帐单上使用的cpt代码和医生手术记录里的描述並不一致。保险公司在审核时会判定为procedure mismatch,於是理赔被卡了下来。
这种问题很常见。
布莱克把那页帐单推到桌子中央,“医院的billing office把代码填错了,让他们重新提交一份corrected claim就行。”
两人听后,非常激动,一个人甚至忍不住哭了起来。
“呜呜,三个月了……呜呜……整整三个月了,终於能通过这该死的保费申请了……”
“我的妻子,都因为这件事和我离婚了……我的孩子……也离我而去……我还收到一大堆帐单……我甚至在想,要不一枪自杀得了……”
布莱克见状,有些不知所措,只能轻轻拍著那人肩膀安慰。心里也有些不是滋味。
这些苦命的人,就指望著保费救命了。但是保险公司总是会用各种复杂的规则与繁冗的话术,把本来可以通过的理赔一拖再拖,直到把人彻底拖死。
甚至,他还隱隱约约听说,有些保险公司会与医院媾和,在帐单与理赔流程里形成一条模糊而复杂的灰色链条。
医院会把收费项目拆得极细,一次普通的治疗,往往能列出十几项甚至几十项费用,甚至在某些关键地方故意写错。
而保险公司则在条款和审核规则上设置层层门槛。
这一条条门槛能够非常轻鬆地將文化水平不够的普通人卡死。
他们既不知道哪里错了,也不知道该如何改。
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