第一台手术就是藏毛竇，听起来名字挺生僻。

其实它是发生在尾骨附近，也就是屁股沟上方的一种常见慢性感染性疾病。

主要症状是反覆发作、流脓流水，而且病灶里常藏有毛髮。

为什么这么奇怪，肉里面有毛髮？

目前主流的观点是脱落的毛髮、皮屑因为久坐、摩擦或局部负压，像钉子一样刺入了皮肤里。

然后引发了身体的异物反应和感染。

最容易发生在20-30岁的年轻男性身上。

尤其是体毛旺盛、肥胖，或者久坐（如司机、程式设计师）的人群。

这个病人就很符合好发人群的特徵。

他白胖白胖的，看起来像个发麵糰子，但是脱下来衣服就发现他全身那儿那儿的毛髮都非常旺盛。

“隆——”手术室门自动打开。

张卫民走进来，看到床上的患者：“第一台就开藏毛竇啊。”

“藏毛竇我们做得还算比较少，记得好好看好好学。”他嘱咐道。

陆仁鑫赶紧点头应是。

麻醉、消毒、铺巾……

病人已经陷入沉沉的梦乡。

陆仁鑫和张卫民上台开始手术。

跟著导师的手术就是不一样，中途穿插著提问和知识点的讲解。

“小陆，你来看他竇道的深度。”

陆仁鑫侧身看去，张卫民用探针从外侧小孔深入。

“这么长都是。”

取出后张卫民比划了一下探针长度。

確实很深，那么常规的手术方法都不太合適，陆仁鑫默默判断。

藏毛竇就像是一条被杂物堆积反覆堵塞、发炎的沟渠。

常规手术方法，是將竇道、囊肿以及周围的坏死组织全部切除。

也就是把这段堵塞、发炎的整段沟渠彻底挖掉，清走所有杂物。

切割后要么直接缝合，要么开放癒合。

两种方法既有优点又有缺点。

缝起来，癒合快，痛苦时间短。

但是，尾椎处很容易潮湿，挖下去一块肉再缝合，皮肤会紧绷產生张力，很容易感染、缝线崩开，导致手术失败或復发。

而开放癒合，很简单，切完之后不缝，让伤口从里面慢慢长好。

这种方法復发率低，但是那么大一个伤口让它自己长，需要的时间长，最后形成的瘢痕较宽。

许是陆仁鑫盯著伤口的时间太长，张卫民突然发问：

“小陆，你觉得这个病人適合哪种手术方法？”

嗯？陆仁鑫突然被问到，赶紧思考如何回答。

之前导师手术的藏毛竇病人也是用的上面两种方法。

直接回答？不对，不行。

导师不会问没有意义的问题，上面两种常规方式都不合適，说出来都是错的。

陆仁鑫思考著自己看过的文献。

突然想到昨天在图书馆查资料时看到的一篇综述。

里面提到为了克服直接缝合容易裂开的缺点，现在的医生更推崇把伤口“移”出臀沟中线。

在中间容易崩开，那我不让它在中间不就好了。

综述里列举了几种方法，包括z形缝合术、li臀沟抬高术等等。