返回第10章 查阅病歷!  重生10,这个医学狂徒不讲道理首页

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秦淮道:“谢谢祁老师,劳您多费心了。”

祁教授苦笑:“费心没什么,签字搞不到手,就很麻烦。”

“现在就只能走一步看一步了。”

“我还要去看其他病人,你们自便吧。”icu是抢救生命的地方,祁教授是带队值班人,没多余时间和秦淮掰扯。

提著口罩就出办公室走向了病房方向。

……

陈卓安拿到了病人的病歷与检查资料后,就小心地取了icu医生办公室里的皮筋將其捆了。

实际上,依託陈卓安目前的记忆,他虽然只是看了十几分钟,却也將他的检查结果记下七七八八。

特殊指標,全部记忆,正常指標,可能会有略过漏记。

跟著秦淮一起下来的还有吴瑞琪博士,他正在与秦淮商定今天的日常病程记录该如何写定。

患者有骨科方面的问题,病人虽然说董教授手术做得不好,但创伤外科还是要日常下来查房,下医嘱。

两人都没把陈卓安当回事。

陈卓安在icu里抢不到什么电脑,他便给秦淮说了一声后,就离开了icu回到创伤外科病区医生办公室。

大概过了两个小时后,陈卓安確信自己已经看完了这个病人近乎所有方方面面的检查结果。

包括实验室检查、临时的血气分析以及从入院到现在做过的所有影像学检查。

影像学检查就是看片子。

病人入院时的诊断颇为单纯致命,下腹部和骨盆位置的活动性血肿。

不马上手术,死亡率百分之百,包死的。

手术后,只能说现在没死,患者转入icu之后,並发了严重的腹腔內以及骨盆区域的感染。

5月份患者的感染髮展成了败血症,后经由感染科、呼吸科、消化內科、普外科的联合诊治,將败血症逆转。

然而,患者的下腹部与骨盆区域的感染,还是没有彻底消除。

而且因为局部病菌的变异和新发病菌感染,在六月初又爆发了一次菌血症。

经过多科室联合,再次让患者转危为安。

目前,患者处於“平稳期”!

不过感染依旧存在。

抗生素的级別已经提到了当前湘雅医院的最顶级!

因这个病人可能导致医疗事故,而且还涉及到创伤外科董安华教授的前途。

icu、感染科、检验科等多个科室的大主任都前后会诊了多次。

在这样的情况下,患者的感染依旧未能彻底治癒,就晓得它治疗起来有多难了。

病人的感染区域和诊断非常明確,就是骶骨区的骨髓炎是“源发”感染灶。

不过比较蛋疼的是,骶骨区域的血运丰富,日常手术都需要避开这个区域损伤。

它发生了感染,你还不能去清创处理。

感染的外科治疗原则是什么?

彻底清创、足程足量敏感抗生素的使用。

清创、引流是根本,是基础。

现下,因为他感染的位置特殊,清创这个最重要的神器,却无用武之地。

骶骨有多套血运系统。

陈卓安记得二几年,有人在发过一篇论文,阐述:合併上行性椎管內感染的骶骨骨髓炎短期死亡率显著增高,短期死亡率就高达约30%!

远期死亡率虽未作统计,但估计是不乐观的。

因为没有临床团队会主动去强调匯报临床组的死亡病例……

这就很麻烦了。

这是10年,不是30年40年。

后世的一些技术手段短期带不回来。

器械改良也需要一个过程。

这要怎么办呢?

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