返回第163章 妇人以血为本,失之毫釐谬以千里  中医:我能看到疾病词条首页

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患者犹豫了一秒,把手腕伸了过来。

林易三指落下。

食指、中指、无名指,依次按在寸、关、尺三部。

指腹贴紧橈动脉的瞬间。

视野中,系统面板无声浮现。

半透明的字符悬停在患者头顶上方,像一块嵌入空气的铭牌。

【患者:周婷,女,35岁】

【证候:肝鬱气滯,木横克土】

【病因权重分析:情志不遂/肝鬱气滯(占比70%);脾虚失运(占比30%)】

林易目光从面板上收回,落在患者的舌面上。

舌质偏淡,薄白苔,舌边有齿痕。

典型的肝鬱脾虚。

他收回手。

薛萍端起茶杯。

“小林,你怎么看?”

林易思考了两秒。

“脉弦细,舌质偏淡。患者经前烦躁、乳.房胀痛,是典型的肝气不舒、木横克土。”

他语速稳。

“方选《和剂局方》逍遥散。柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,茯苓、白朮健脾和中。再加鬱金、延胡索理气止痛。”

薛萍听完,点了点头。

“思路非常清晰。理、法、方、药,分毫不差。”

她放下茶杯。

“如果去参加医师考评,你这就是標准答案。”

林易听出了这句话里的转折。

果然。

薛萍的语气变了。

“但小林,你记著一件事。”

她从桌上翻出患者的病歷,指著上面的日期。

“她今天是经前第六天。”

林易的目光落在那个日期上。

薛萍慢慢往下说。

“妇科病,是『动』的。”

“妇人以血为本。经前这一周,全身气血由表入里,匯聚冲任,准备下行。这时候血海最满,最容易气机郁而化火。”

薛萍抬起眼,目光透过老花镜看著林易。

“你用逍遥散治了郁,没错。但你压不住她这股虚火。”

林易手里的处方笔停住了。

他低头看著自己写了一半的方子,脑海中重新调出系统面板上的数据。

病因权重分析:肝鬱气滯70%,脾虚失运30%。

数据精確,指向清晰。

但系统没有標註患者当前处於月经周期的哪个阶段。

也没有提示经前期这个时间窗口下,气血运行的特殊规律。

薛萍伸手,接过林易手中的处方笔。

在方子上添了两味药。

“改用丹梔逍遥散。加牡丹皮清虚热,炒梔子泻心火。”

笔尖继续移动。

“另外。乳.房属足阳明胃经,乳.头属足厥阴肝经。你光治了肝,没通乳络。”

“加两味专药,全瓜蔞宽胸散结,青皮破气消积。”

笔落,方成。

薛萍把处方笺推回到林易面前。

林易盯著那几行新加的字跡。

牡丹皮、梔子、瓜蔞、青皮。

四味药,把他方案里缺失的严丝合缝地补上了。

薛萍转过头,看著对面那个满脸焦躁的女患者。

她的声音突然变得极其柔和。

“姑娘,最近工作压力太大了吧?”

女患者身体僵了一下。

“晚上別自己憋著生闷气,这方子吃下去,不光是治你的胸口疼,更是要把你心里那股邪火散出来。”

薛萍笑了笑。

“睡前泡个脚,好好睡一觉,就不疼了。”

就这么一句话。

轻描淡写,像家里长辈隨口说的。

三十五岁的女患者,突然捂住了脸。

肩膀剧烈颤抖。

她没出声,但眼泪从指缝里涌出来,滴在膝盖上的掛號单上,洇开一片。

诊室里安静了几秒。

薛萍没有催促,也没有多说什么。

她只是安静地坐在那里,等著。

林易坐在旁边。

他盯著那张被修改过的处方笺,內心受到了极大的震动。

系统能给出最精確的数据权重。

百分之七十的肝鬱,百分之三十的脾虚。

但系统给不出女性生理周期的微妙变化,也给不出这直击灵魂的人文关怀。

医病,亦是医心。

对於一个长期压抑的女性,在月经来潮前六天,体內气血翻涌时,最需要的不仅仅是一张方子。

是有人告诉她,別憋著。

林易知道这就是自己需要沉淀的东西。

系统是有盲区的,而老中医的经验,填补了这个盲区。

薛萍拿起保温杯,慢慢喝了一口。

等女患者平復了情绪,她递过去桌上的纸巾盒。

“回去好好吃药。下次月经前一周,提前来复诊。”

女患者接过纸巾擦了擦脸,哑著嗓子说了声谢谢,起身出去了。

门关上。

薛萍靠回椅背,看著还在盯著处方笺的林易。

“想明白了?”

林易点头。

“经期辨证要跟著周期走。经前、经期、经后,用药完全不同。”

薛萍点点头。

“你底子好,悟性也高,就缺对女性生理周期节律的感知。”

“这个东西书上学不来,得在门诊一个病人一个病人地磨。”

“別著急,慢慢来。”

她按下叫號器。

“下一位。”

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