第566章 早点儿掀开被子看看! 我能看到生命值
他的视线看向老大爷, 他躺在床上,因为失语和老年痴呆,根本无法表达自己的意思。
肖世康觉得有些奇怪,也走到了陆晨身边, “怎么了?”
不是肾衰,那又会是什么呢?
血栓一旦脱落就可能流入肺动脉,引起肺栓塞,导致气喘、缺氧等表现。
不到2分钟,老头子的气促逐渐缓解,血压也下来了。
浊音!
陆晨闻言, 眉头深锁。
只能先将患者留在急诊科,待病情好转, 再转入心内科,慢慢查找病因。
短短数秒过后, 一切想法, 最终汇聚到一起。
陆晨第一时间蹲下身,查看患者的尿袋。
他知道,如果不是陆晨和肖世康的及时发现,继续按照心衰处理,继续用利尿剂……
与此同时, 陆晨脑海中陡然间闪过无数的诊断以及鉴别诊断。
“叩诊一下吧。”肖世康脸色有些不太好看,“轻点儿,别把膀胱扣破了。”
“先把尿管夹闭上。”肖世康道,“过会儿再排尿。”
范建挠了挠头,“这么说也是哈。”
一冲洗,果然是尿管阻塞了!
“我的天!”小护士张大了嘴巴。
腹部正常的叩诊音,应该是鼓音。
陆晨心里终于松了一口气!
患者家属这句话,引起了他的注意, 这个患者以前都没有犯过心衰?
此时,范建心头一千头草泥马奔跑而来。
这时候, 患者家属忍不住询问道:“医生啊, 到现在他还是喘,还没有缓解啊,看起来似乎更差了,怎么回事啊, 要不要紧啊?”
陆晨站在病床旁,继续查看着患者的病例,陷入了深深的沉思。
作为值班医生,他负有不可推卸的责任!
“老肖,今天谢谢了!”范建郑重说道,“回头请你好好搓一顿。”
肖世康皱眉道:“你说的有道理,但是即便是肺栓塞,在患者血压正常、血容量充足的时候,用利尿剂之后,应该也会有尿吧?”
“不是心衰?”肖世康疑惑道,“那你觉得是什么?”
肖世康微微摇头,缓缓出声道:“我刚才看了下,患者尿管中有沉渣,尿液偏浑浊, 这样的尿管非常容易堵塞,如果他真的是堵塞了,尿不出,那就是尿潴留了!”
当陆晨重新审视患者时,他果然发现了不一样的地方。
……
患者这几年都是卧床状态,下肢血管血流肯定不会太好,容易形成血栓。
“患者前几天,每天都接近2000ml尿量,今天就只有300ml左右,如果真的是尿潴留了,患者都要憋死了啊!”
肖世康却是微微摇头,“是陆晨先察觉到的,你要谢,就好好谢他吧!”
陆晨皱了皱眉头, 看了眼患者的腹部, 又蹲下来看了看尿袋,脸色突然有些不对劲儿了!
“肖老师, 你看患者的膀胱……”
“老范,你说,会不会不是心衰啊?”范建突然来了一句。
“比如说肺栓塞?”范建小声道。。
就当肖世康准备离开急诊科时, 没想到陆晨又走回了12号病床旁。
虽然没有找到患者病因, 但是肖世康和陆晨不可能一直待在急诊科。
肖世康却是摇摇头,“不太像!患者前两天的尿量是正常的,从昨晚才开始便少,另外,患者的血清肌酐值,虽然有所上升,但是并没有达到严重肾衰的地步。”
不过医生这一行啊,一毫一丝都不能偏差。
很多细节不能遗漏,否则,错误终将酿成大错!
患者家属也很通情达理,这段时间她也知道医生们有多累,为了治疗她老头子的病啊,也是煞费苦心,并没有追究范建医生。
不过陆晨也知道,这种事情,别人不追究,当事人会记住一辈子!
(本章完)