第789章 死亡之眼 白衣披甲
这话说得,让循环內科的人不知道该怎么接才好。
科室內部矛盾体现在方方面面,谁还不想当个主任呢。
等王副主任离开,外面患者家属也没了,循环科的老总安排了检查后这才回来说道,“普外科看样子挺紧张啊。”
“嗐,谁当了领导不这样。”一个老医生笑道,“我在省城有个同学,在区机关工作。他领导从前是个副处,不要脸的到组织部去闹,直接脱衣服的那种。”
“咦?这也行?我以为这种事儿只能出现在医闹里。”
“你还是太年轻,当了领导之后,每次开会都要说你们得知道谁是你们的爹。”
“!!!”
“!!!"
“这么囂张么?不知道组织流程么?”一人问道。
“就不知道,最后转正的时候被选下去了。”
“嘖嘖。”
“方主任人家尖著呢,为啥让老王来下医嘱?我估计整个医院安装的摄像头方主任想看哪就看哪。”
“女值班室他也安了?”一人笑著问道。
“哈哈哈,你还別说,万一呢。”
有关於方晓的传说,在长南人民医院里有无数多,像这种全院的摄像头方晓都有权限查看的八卦多了去了,还有更过分的。
人怕出名猪怕壮么。
方晓在省城不算什么,但在长南医疗界,大大小小也是个人物。
各种“谣言”满天飞,大家也都见怪不怪,甚至有些话类似於神话,大家也都接受。
像是开玩笑似的。
半个小时后,循环內科的老总打开影像软体,见片子拍完了,她双击读取。
ct横断面上,肝臟周围环绕著一圈不规则的低密度影,像被一只无形的巨手攥住,边缘模糊不清,呈现“晕轮征“。
门静脉內可见气体影,如同细小的幽灵在血管中游荡,循环內科的老总知道这是“门静脉积气“的典型表现。
这是?!
她下意识的跳起来,跑去找主任。
患者有麻烦,影像上还出现了自己看不懂的內容,肝臟积气么?气体是哪来的?会不会有更大的麻烦?
她什么都不知道,只是模模糊糊的能猜到有问题,患者上腹部疼痛不是为了“爭取”工伤装出来的。
很快,循环內科主任带著患者去做核磁增强。
平扫期,肝臟右叶呈现大片地图样低密度区,边缘模糊如雾靄,像被某种腐蚀性液体浸透的宣纸。
肝门静脉主干及分支內可见串珠样气体影,如同冥河上漂浮的泡沫,在灰阶图像上炸开细小的死亡礼花。
在增强动脉期,本应均匀强化的肝实质出现诡异的“阴阳脸“—左叶尚存绒毛状强化,右叶却像被泼了墨般漆黑一片。
肝动脉分支在坏死区边缘突然截断,残端形成锋利的“刀削征“,仿佛被无形的镰刀斩断。
门静脉期,肝门区形成一个完美的“死亡之眼“。
中央坏死灶是浑浊的瞳孔,周围环绕著炎性渗出形成的“眼眶“,增强的纤维包膜构成眼瞼轮廓。
从“瞳孔“放射出的条索状低密度影,宛如死神延伸的触鬚,正沿著glisson鞘向剩余肝组织蔓延。
延迟期的时候,对比剂在存活肝组织內淤积成高密度云雾,而坏死区始终保持著绝对的黑暗。
肝静脉內可见新鲜血栓,像一条黑蛇盘踞在血管中。胆囊壁因缺血呈现“鬼影样“分层,黏膜层强化与肌层分离,如同正在剥落的死皮。
“方主任,患者有问题。”循环內科主任的电话直接打给方晓,压根没找王副主任。
闹鬼一样的影像让她脑瓜子嗡嗡的,患者有问题是其一,自己看不懂更闹心。
“到底怎么回事?!”患者家属也感觉气氛不对,在外面开始闹。
循环內科主任没搭理她,而是和方晓陈述自己看见的內容。
方晓“嗯嗯啊啊”的应付著,让循环內科主任心烦意乱。
“行啊,我去你们科看一眼。”方晓最后还是答应要来,这让循环內科主任的心忽然安稳了起来。
“方主任真的能看见监控?”
“不一定吧,看见监控也不能知道患者————他这个肝区是什么东西,我怎么觉得有一只眼睛在盯著我看呢。”
“还別说,真渗人啊。咱们做的是经橈动脉穿刺的pci手术,和肝臟没关係啊。”
循环內科的人小声议论著,门外患者家属已经开始破口大骂,骂单位,骂医院,骂小三,骂所有。
似乎是一种情绪上的宣泄,但医生办公室里的气压为此变低,让人喘不过气。
“主任,你说方主任真的能通过ai机器人监控全院么?”
“护士值班室,他是不是也能看见,这个isp!”
“应该不会吧,方主任就算是有权限,值班室也没摄像头。”
“万一他鬼迷心窍,给安装了摄像头呢。”
听著手下的医生在议论这些乱七八糟的,循环內科主任心烦医疗。
循环內科主任周嵐双手抱胸站在办公室中央,白大褂下的肩膀绷得像两块冷硬的钢板。
她50岁的面容如同被寒霜冻过的石板,眼角细密的纹路此刻绷得笔直,眉间那道常年蹙起的“川“字纹深得能夹死苍蝇。
165公分的身高在人群中並不起眼,但此刻她周身散发的低气压让整个办公室瞬间降温。
更年期特有的潮红从她脖颈爬上来,在颧骨处凝成两团不自然的红晕,像两把烧红的刀插在冰雕上。
涂著透明指甲油的指尖在病歷夹上敲击,每一下都精准踩在议论声的间隙,如同手术刀划开脂肪的“嚓嚓“声。
最让人害怕的是她的眼神瞳孔收缩成针尖大小,眼白上布满血丝,从镜片后扫视眾人时,目光所及之处的年轻医生齐刷刷低头。
她下眼瞼轻微抽搐著,这是更年期失眠和暴怒共同作用的结果。当嘴角那抹冷笑浮现时,整张脸呈现出一种诡异的割裂感:上半张脸是西伯利亚寒流,下半张脸是即將喷发的火山。
“说够了?“三个字从牙缝里挤出来,带著雌激素水平断崖式下跌特有的嘶哑。
她白大褂口袋里露出半截速效救心丸盒子,隨著她突然拍桌的动作“啪嗒“掉在地上这声脆响让某个住院医的咖啡杯直接翻倒在键盘上。
“患者都什么样了,你们还说这些有的没的!”周嵐周主任愤怒的说道。
但患者家属在门外,她没有肆无忌惮的大骂手下医生,而是拿起手机焦躁的看了一眼时间。
办公室里安安静静的,所有人见周嵐周主任生气了,都开始无实物、有实物的表演,装作自己很忙的样子。
更年期的周主任情绪变化不定,像是六月的天气,什么时候下雨完全说不好。
更何况现在还有患者家属在外面大吵大闹。
在周主任冷厉的目光下,所有人都瑟瑟发抖。
门被推开,方晓脸上带著笑容走进来。
“周主任,谁又惹你生气了?”方晓进来后问道。
他身后跟著“小孟”还有王副主任。
“方主任,你刚才在电话里没说,你看看这是什么?”周主任根本不和方晓寒暄,径直问道。
“这是死亡之眼。”方晓毫不犹豫回答道。
“別说些有的没的,到底是什么情况你赶紧说。”
方晓也很无奈,这种更年期的老主任他也不想招惹。
在来之前,方晓什么都不知道,哪怕把片子懟他脸上他都不知道是什么意思,和周主任没什么不同。
但敷衍了一会,掛断电话后方晓第一时间询问“小孟”。
“周主任,死亡之眼首先考虑吗啡引起的0ddi括约肌痉挛所导致的胆道压力升高所引起的肝內胆管积气。该患者入院前有3日未排便,可能为肠道內气体压力升高的诱因。”
“你没遇到过么?”方晓问道。
周主任愣住,微微摇摇头。
“嗐,没事。”方晓安慰道,“手术做多了,就遇到了,喏,就像现在一样。”
周主任情绪微微波动,不知道是方晓在阴阳自己还是在安慰自己。
“周主任,我来吧。”方晓笑了笑。
“患者转你那去?”周主任惊讶。
“別那么麻烦,我在这儿看一段时间,几个小时就能缓解。”
“啥?”
循环內科的医生都愣住。
“先把胃肠减压下进去,间苯三酚————咱们科里有什么备用药?”方晓直接问道。
周主任看向临床医生。
“方主任,有贝达诺。”有人回答道。
“给药,另外准备粟罌碱,要是间苯三酚不行的话,还是要用粟罌碱。”
一连串的医嘱说完,周主任这才注意到跟著方晓来的ai机器人“小孟”已经在电脑前坐下,开始用方晓的工號下医嘱,写会诊记录。
我!这么麻利么?
周主任看红了眼。
不说ai机器人好用不好用,方晓一边下口头医嘱,ai机器人一边就直接完成,辽瀋战役里刘亚楼的那一幕竟然活生生出现在眼前。