手机震动的时候，江屿正陷在一个重复的梦里。梦里他站在无影灯下，手里拿著手术刀，但面前的手术台上空无一人。他焦急地寻找患者，转身却看见无数双眼睛在黑暗里注视著他——那些他救过的人，那些他没能救的人，那些等待救援的人。所有的眼睛都沉默著，等待著他的选择。

震动第三下，他醒了。窗外是浓稠的黑暗，电子钟显示：04:17。

“江医生，急诊。”电话那头是住院总医师的声音，带著年轻人特有的、被强行压抑的紧张，“肾內科37床，陈秀英，急性左心衰发作，已经气管插管，但氧合维持不住。”

江屿从床上坐起，动作几乎全是肌肉记忆。开灯，穿衣，抓起钥匙，整个过程不到三十秒。苏晚晴在隔壁房间被惊醒，穿著睡衣出现在门口，头髮蓬乱，但眼神清明。

“陈老师出事了？”

“嗯。急性心衰。”江屿已经走到门口，“你继续睡。”

“我跟你去。”苏晚晴转身回房，半分钟內换好衣服出来，“她的故事……我应该在场。”

凌晨的街道空旷得像另一个世界。路灯投下橘黄色的光圈，一个接一个向后退去。江屿开得很快，但手很稳。苏晚晴坐在副驾驶，看著窗外迅速掠过的城市轮廓——那些沉默的建筑，那些在黑暗中依然亮著的零星窗口，每一个窗口里都有人在经歷自己的黑夜。

“她还有希望吗？”苏晚晴轻声问。

江屿没有立刻回答。车子转过一个弯，医院的灯光出现在视野尽头，像一座浮在黑暗海面上的孤岛。

“医学上，”他终於开口，声音在车內狭小的空间里显得格外清晰，“急性心衰发作，合併肾衰竭、肝硬化，气管插管后氧合依然维持不住——这意味著肺水肿严重，可能已经出现了急性呼吸窘迫综合徵。死亡率超过70%。”

数据冰冷，但必须说清楚。

“那医学之外呢？”苏晚晴问。

江屿看了她一眼。车灯的光束里，她的侧脸被勾勒出柔和的轮廓，眼神坚定。

“医学之外，”他缓缓说，“她还有很多想看的东西。学生的画展，春天的海，那些她教过的孩子们的未来。”

车子驶入医院停车场。凌晨四点半的急诊科，是这座城市最不为人知的战场。

抢救室3床，陈秀英躺在那里，身上连接的管道和导线比江屿上次见她时多了一倍。气管插管从口腔伸出，连接著呼吸机，机器正在以高频震盪模式工作——这是严重ards（急性呼吸窘迫综合徵）的最后手段之一，用极高的频率和极小的潮气量维持氧合，减少呼吸机相关性肺损伤。

监护仪上的数字令人心惊：

·血氧饱和度（spo?）： 82%（目標>92%）

·心率： 145次/分，房颤心律

·血压： 85/50mmhg（去甲肾上腺素泵入中）

·中心静脉压（cvp）： 22mmhg（正常6-12，提示右心衰竭）

·呼吸机参数：频率35次/分，peep 15cmh?o，fio? 100%

江屿快速瀏览了刚出来的血气分析结果：

ph 7.18（严重酸中毒）

pao? 52mmhg（正常80-100）

paco? 65mmhg（正常35-45）

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