第五十六章 直播手术的伦理与技术双重挑战 双重医者:我与我的人性之战
“好,第一步成功。”江屿长舒一口气,“现在恢復循环,开始復温。”
体外循环恢復,血液重新开始流动。体温缓慢回升,心臟在28c时开始颤动,在32c时恢復竇性心律。
但手术还没结束。孩子还有房室间隔缺损需要处理。
“现在做bt分流。”江屿说。
体肺分流术(blalock-taussig分流术)是在锁骨下动脉和肺动脉之间建立人工通道,增加肺血流,改善氧合。但对於这个新生儿,锁骨下动脉太细,江屿选择在升主动脉和肺动脉之间直接用4毫米人工血管搭桥。
这是另一个精细操作。江屿在升主动脉侧壁和肺动脉主干上各做一个小切口,然后將人工血管两端分別吻合。缝线用的是7-0 prolene,针尖在薄如蝉翼的血管壁上穿行,像在最精致的丝绸上刺绣。
直播间里的评论再次滚动:
“主动脉-肺动脉直接分流,经典改良!”
“这孩子能遇到江医生,是莫大的幸运。”
最后一针打完,吻合完成。鬆开阻断钳,血流通过新建立的通道从主动脉分流到肺动脉。瞬间,孩子的血氧饱和度开始上升:85%...88%...91%...
“成功了!”手术室里响起压抑的欢呼声。
江屿看向江时安。两人对视一眼,都从对方眼中看到了如释重负的疲惫,以及更深层的、无法言说的东西——那种共同完成一件艰难之事后的连接感。
手术进入收尾阶段:止血,关胸,放置引流管。当最后一针皮肤缝合完成时,墙上的时钟指向上午十一点四十分。手术歷时六小时二十分钟。
孩子被送往心臟外科监护室。江屿脱下手套,走到休息区,一口气喝光了整瓶水。
江时安跟了出来,递给他一个能量棒:“吃点东西。下午还要去看老二和老三的情况。”
江屿接过,咬了一口,甜得发腻,但確实补充了体力。
“刚才那台手术,”江时安看著他说,“做得很好。特別是主动脉弓重建时的缝合技术,比我见过的许多专家都精准。”
“是您教得好。”江屿说的是实话——很多技术细节,都是前世作为江时安时积累的经验。
“不,”江时安摇头,“有些东西不是能教会的。是天赋,是直觉,是……对生命的敬畏。”
他顿了顿:“江屿,你知道为什么我愿意来帮你吗?”
江屿看著他。
“因为在你身上,我看到了医学的未来。”江时安的声音很轻,“不是技术的未来——技术一直在进步。是医学精神的未来:不放弃任何一个生命,即使很难;不畏惧任何一次挑战,即使可能失败;不计较任何得失,因为生命本身无价。”
窗外,阳光正烈。手术室的走廊里,医护人员匆匆走过,推著患者,拿著病歷,討论著病情。这是医院最平常的一天,也是最不平常的一天。
“老二的手术在周五。”江屿说,“左心室流出道梗阻合併主动脉瓣狭窄,难度不比今天低。”
“我知道。”江时安点头,“但我相信我们能行。”
他们並肩站著,看著窗外。楼下花园里,几个康復期的患者在散步,家属推著轮椅,阳光透过树叶洒下斑驳的光影。
生命如此脆弱,又如此坚韧。
而医生,就是那些在脆弱和坚韧之间搭建桥樑的人。